بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک چیست؟
آرتریت سپتیک نوعی عفونت در مایع و بافت‌های مفصلی است. این بیماری در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می‌دهد. عفونت معمولاً از طریق جریان خون به مفاصل وارد می‌شود. در برخی موارد، مفاصل ممکن است به دلیل تزریق، جراحی یا جراحت آلوده شوند. اما علت، نحوه تشخیص و درمان آرتریت عفونی چگونه است؟ برای پاسخ با وبلاگ دکتر الویس مرادخان همراه باشید.
تعریف بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک
بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک بسیار دردناک است و می‌تواند به سرعت توسعه یابد. این یک بیماری بسیار جدی است که می‌تواند افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد. لازم است فرد بیمار هرچه سریع‌تر در بیمارستان به صورت اورژانسی درمان شود.
این بیماری معمولاً توسط باکتری‌ها و از طریق بریدگی یا زخم آلوده ایجاد می‌شود. این باکتری‌ها از طریق خونرسانی به یک مفصل منتقل شده و سپس به این عفونت آلوده می‌شود. همچنین می‌تواند در اثر ویروس، عفونت پوستی یا ورود باکتری به بدن از طریق محل تزریق یا جراحی ایجاد شود.
گاهی به آن آرتروز باکتریایی یا عفونی گفته می‌شود. هر مفصل در بدن می‌تواند تحت تأثیر آرتروز سپتیک قرار گیرد. این بیماری روماتولوژی می‌تواند بیش از یک مفصل را تحت تأثیر قرار دهد، اگرچه این نادر است. این بیماری معمولاً روی زانو و لگن تأثیر می‌گذارد. اگر مبتلا به بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک هستید، عفونت در اسرع وقت نیاز به درمان دارد تا از آسیب طولانی مدت و سایر عوارض برای سلامت عمومی جلوگیری کند.
علت بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک
در صورت داشتن موارد زیر، احتمال ابتلا به بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک افزایش می‌یابد.
آسیب دیدگی مانند موارد زیر:
- زخمی که آلوده می‌شود.
- آسیب دیدگی مفصل
جراحی یا آمپول مانند موارد زیر:
- جراحی مفصل، به عنوان مثال تعویض مفصل ران یا زانو
- تزریق داخل یا نزدیک مفصل مانند تزریق استروئید
- تزریق داروهای بدون نسخه
یک عفونت مانند موارد زیر:
- عفونت مقاربتی (STI) gonorrhoeae
- آبسه
- عفونت ادرار
- مسمومیت غذایی
- عفونت های سینوسی یا پوستی
- گلودرد آلوده
- بیماری سل
- عفونت در استخوان های نزدیک به یک مفصل
یک بیماری طولانی مدتی مانند موارد زیر:
- آرتریت روماتوئید یا یک بیماری التهابی دیگری که باعث می‌شود مفاصل در برابر عفونت آسیب پذیرتر شوند. اگر احساس می‌کنید علائم از حالت عادی بدتر هستند و احساس ناراحتی کرده، حتما به پزشک مراجعه کنید.
- دیابت
- شرایطی که با داروهایی کاهش می‌یابد که فعالیت سیستم ایمنی بدن را کاهش می‌دهد، به عنوان مثال سرکوب کننده های سیستم ایمنی که برای آرتروز یا شیمی درمانی برای درمان سرطان استفاده می‌شوند.
- یک سیستم ایمنی ضعیف ناشی از سرطان یا ایدز
- یک بیماری یا بیماری جدی دیگری که توانایی سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با عفونت کاهش می‌دهد.
- نارسایی کبد یا کلیه
عوامل خطر بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک
عوامل خطر آرتریت سپتیک عبارتند از:
- یک عفونت سیستمیک منتقله از طریق خون
- مصرف چهارم دارو
- آرتریت
- سابقه آرتریت سپتیک
- روماتیسم مفصلی
عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به آرتریت سپتیک را افزایش دهند، عبارتند از:
- اعتیاد به الکل
- دیابت
- اختلالات ریه یا کبد
- پیری
- سیستم ایمنی سرکوب شده
علائم و نشانه‌های بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک
اگر اخیراً آسیب یا زخمی داشته اید، به ویژه اگر این زخم عفونت کرده باشد، مشکلات ممکن است ناشی از آرتروز سپتیک باشند، در نتیجه متوجه می‌شوید:
- در یک یا چند مفصل خود ناگهان احساس درد شدیدی می‌کنید.
- حرکت دادن یا قرار دادن وزن روی مفصل آسیب دیده دشوار است.
- مفصل ناگهان بسیار دردناک و متورم می‌شود.
- پوست مفاصل قرمز و گرم می‌شود.
- درجه حرارت یا تب بالایی دارید.
- احساس مریضی می‌کنید یا نمی‌توانید غذا بخورید.
- کودکان تحریک می‌شوند و ممکن است هنگام حرکت مفصل آسیب دیده گریه کنند. کودکان ممکن است سعی کنند از حرکت دادن مفصل آسیب دیده جلوگیری کنند یا ممکن است قادر به راه رفتن نباشند، به خصوص اگر ران آنها آسیب دیده باشد.
در بیشتر موارد علائم در طی چند روز ایجاد می‌شوند. با این حال، علائم پس از جراحی تعویض مفصل می‌توانند کندتر شوند. در ابتدا، درد و تب ممکن است خفیف باشد، اما به تدریج بدتر می‌شود. اگر فکر می‌کنید که به بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک مبتلا هستید، مهم است که پزشک عمومی خود را ببینید و یا در اسرع وقت به نزدیک‌ترین بخش حوادث و اورژانس خود بروید تا از گسترش عفونت جلوگیری کرده و باعث عدم آسیب بیشتری شوید.
عوارض بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک
اگر افراد به اندازه کافی زود درمان نشوند یا دوز کافی دریافت نکنند، این خطر وجود دارد که بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک باعث آسیب دائمی به بافت‌ها و استخوان‌های مفصل شود.
بدون هیچ درمانی، این بیماری می‌تواند باعث ایجاد یک عفونت شدید خون به نام «سپسیس» شود که بیماری کشنده است. همچنین می‌تواند منجر به عفونت در استخوان، به نام استئومیلیت شود. اینکه این آسیب چگونه زندگی فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بستگی به مفاصل دارد. به عنوان مثال، آسیب به مفصل زانو می‌تواند بر توانایی ایستادن یا راه رفتن فرد تأثیر بگذارد. با این حال، جراحی معمولاً می‌تواند این نوع آسیب را درمان کند.
تشخیص بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک
اگر علائم، ابتلا به بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک را نشان دهند، پزشک عمومی بلافاصله فرد را برای انجام آزمایشات به بخش حوادث و اورژانس محلی ارجاع می‌دهد. اگر نمی‌توانید به پزشک مراجعه کنید و فکر می‌کنید آرتریت سپتیک دارید، خود را به اورژانس محلی خود برسانید.
این بیماری هرچه زودتر تشخیص داده شود بهتر است. در صورت تاخیر، عفونت می‌تواند به سرعت به قسمت های مفصل آسیب برساند. این ممکن است منجر به درد طولانی مدت و از دست دادن تحرک شود.
در برخی موارد، در صورت عدم درمان، آرتریت سپتیک می‌تواند منجر به مسمومیت خون شود که به سپتیسمی معروف است. در بیمارستان آنها سعی می‌کنند دقیقاً بفهمند که عفونت در مفصل چیست و بهترین روش درمان آن کدام است. این کار با آزمایش خون انجام می‌شود.
همچنین ممکن است یک سوزن در مفصل قرار داده شود، بنابراین می‌توان نمونه‌ای از مایع آلوده را آزمایش کرد. با اشعه ایکس یا اسکن ام آر آی تصویر بهتری از اتفاقات مفصل برای پزشکان فراهم می‌شود. این آزمایشات ممکن است نشان دهند که التهاب به دلیل شرایط دیگری ایجاد شده است و آرتریت سپتیک دارید یا خیر!
درمان بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک
به طور کلی، اگر بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک داشته باشید، احتمالاً به مدت دو هفته یا بیشتر در بیمارستان نگهداری می‌شوید. در این مدت برای مبارزه با عفونت، مستقیماً داخل ورید فرد (به صورت داخل وریدی) آنتی بیوتیک تزریق شده و به او مسکن نیز داده می‌شود.
چند روز اول ممکن است مجبور شوید در رختخواب استراحت کنید تا فشار وارد بر مفصل آسیب دیده را کاهش دهید. همچنین ممکن است مایعات از مفاصل آلوده با استفاده از سرنگ و سوزن تخلیه شوند.
گاهی ممکن است مفصل آسیب دیده پس از درمان نیاز به انشعاب داشته باشد، بنابراین مفصل پشتیبانی و محافظت می‌شود زیرا حرکت در ابتدا می‌تواند بسیار دردناک باشد. ممکن است به فرد گفته شود که به روشی به نام آرتروسکوپی نیاز دارد. اینجا است که یک جراح یک لوله فلزی ظریف و مفصلی را به مفصل آسیب دیده وارد می‌کند.
اگر عفونت مفصلی در اعماق بدن مانند مفصل ران رخ داده باشد، ممکن است برای تخلیه آن نیاز به جراحی باز داشته باشید. اگر بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک بر روی یک مفصل مصنوعی تأثیر بگذارد، ممکن است لازم باشد قبل از درمان عفونت برداشته شود.
پس از برطرف شدن عفونت، می‌توان مفصل را تعویض کرد. پس از ترخیص از بیمارستان، احتمالاً یک دوره قرص آنتی بیوتیک به فرد داده می‌شود تا عفونت باقی مانده را برطرف کند. هنگامی که عفونت درمان شد و درد و التهاب شروع به تسکین کردند، شروع به حرکت مفصل آسیب دیده برای جلوگیری از سفت شدن آن امری ضروری است.
بیماری آرتریت عفونی یا سپتیک در کودکان
آرتروز سپتیک ممکن است بدون هیچ عامل خطر شناخته شده ای رخ دهد. اما کودکانی که دارای زخم پوستی باز و سیستم ایمنی ضعیفی هستند نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار بگیرند. یک سیستم ایمنی ضعیف می‌تواند ناشی از دیابت، بیماری کلیوی، عفونت HIV یا سرطان باشد.
علائم و نشانه های آرتریت سپتیک در کودک
شایع‌ترین مفاصل تحت تأثیر آرتریت سپتیک زانو، ران، شانه، آرنج و مچ دست هستند. در اغلب موارد، فقط یک مفصل تحت تأثیر قرار می‌گیرد. علائم ممکن هستند در هر کودکی متفاوت باشند. علائم رایج عبارتند از:
- تب
- درد مفصل، اغلب شدید
- تورم مفصل
- قرمزی در منطقه آسیب دیده
- گرما در اطراف منطقه آسیب دیده
- استفاده محدود از اندام آسیب دیده مانند عدم تمایل به راه رفتن
- محافظت از منطقه آسیب دیده برای جلوگیری از لمس یا دیده شدن آن
- علائم دیگر بیماری مانند استفراغ، گلودرد یا سردرد
- از دست دادن اشتها
تشخیص آرتریت سپتیک در کودک
تشخیص به موقع آرتریت سپتیک در کودکان مهم است زیر می‌تواند از آسیب طولانی مدت (دائمی) مفصل جلوگیری کند. پزشک در مورد سابقه سلامت کودک از شما سؤال می‌کند و کاو را تحت معاینه فیزیکی قرار می‌دهد. آزمایشاتی نیز ممکن است انجام شوند که به شرح زیر هستند:
- برداشت مایعات مفصلی
- آزمایش خون
- آزمایش بلغم، مایع نخاعی و ادرار
- اشعه ایکس
- اسکن استخوان
- ام آر آی
- اسکن رادیونوکلاید
درمان بیماری آرتریت سپتیک در کودک
درمان به علائم، سن و سلامت عمومی کودک و همچنین بستگی به شدت بیماری دارد. اگر باکتری‌ها منبع عفونت باشند، آرتریت سپتیک معمولاً نیاز به درمان فوری با آنتی بیوتیک دارد. این می‌تواند علائم را در طی 48 ساعت بهبود ببخشد.
برخی از عفونت های ناشی از قارچ‌ها نیاز به درمان با داروی ضد قارچ دارند. عفونت های ویروسی با دارو درمان نمی‌شوند. چرک ممکن است از مفصل تخلیه شود. تجمع چرک می‌تواند به مفصل آسیب برساند. چرک با سوزن، لوله یا جراحی تخلیه خواهد شد. سایر درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- داروهای ضد درد و تب
- فیزیوتراپی برای حفظ قدرت عضلات
- آتل در مفصل برای تسکین درد
چشم انداز بیماران مبتلا به آرتریت عفونی یا سپتیک
اگر آرتریت عفونی به موقع و به صورتی تهاجمی درمان شود، این یک بیماری قابل درمان خواهد بود. به احتمال زیاد طی 48 ساعت پس از شروع درمان، شاهد بهبود علائم خود خواهید بود. آرتریت عفونی درمان نشده می‌تواند باعث آسیب دائمی مفصل شود. در صورت درد یا تورم مفصل به پزشک مراجعه کنید.
