بیماری عفونت کلیه (پیلونفریت)

بیماری عفونت کلیه (پیلونفریت)

پیش گفتار

این بیماری معمولا ناشی از انتشار میکروب از مجاری ادرار و مثانه به یک یا هر دو کلیه می باشد. با پیدایش علائم بیماری هر چه سریع باید بیمار در بیمارستان بستری و درمان شود. اگر سریع درمان نشود این بیماری در عرض مدت کوتاهی در یک یا هر دو کلیه ضایعات جبران ناپذیری را ایجاد خواهد کرد یا این که میکروب از راه گردش خون به تمام بدن منتشر شده عفونت سیستمیک را ایجاد می کند.

علل و عوامل خطرزا در این بیماری

در بیشتر مواقع میکروب های عامل عفونت مجاری ادرار و مثانه از راه لوله های ادراری به کلیه رسیده سبب عفونت یک یا هر دو کلیه می شوند. گاهی بندرت ممکن است میکروب های بیماری زا از راه گردش خون به کلیه برسند که معمولا این اتفاق در بیمارانی که دارای مفصل مصنوعی و یا دریچه قلب مصنوعی هستند پیش می آید.

یک سری فاکتورهای خطرزا (ریسک فاکتور) وجود دارد که احتمال بروز عفونت کلیه ها را بیشتر می کند، این فاکتورها عبارتند از:

1- فاکتور جنسی: خانم ها بیشتر دچار این بیماری می شوند چون مجرای دفع ادرار خانم ها کوتاه تر از مجرای دفع ادرار آقایان است و به علاوه نزدیکی بیشتر مجرای ادرار خانم ها به دستگاه تناسلی و مخرج انتشار میکروب را به مثانه و بالاخره به کلیه ها تسهیل می کند، در ضمن زن های حامله بیشتر در معرض این بیماری می باشند.

2- انسداد و یا تنگی مجاری ادرار: این ریسک فاکتور شامل تمام مواردی است که جریان ادرار را کند می کند، که می توان مواردی را مانند تنگی مجاری ادرار ناشی از عفونت های مزمن، سنگ های مجاری ادرار، تومور پروستات نام برد.

3- ضعف سیستم ایمنی: که اغلب در جریان شیمی درمانی در سرطان ها و یا مصرف داروهای بیولوژیک در بیماران مبتلا به بیماری های خود ایمنی اتفاق می افتد.

4- بکار بردن سوند ادراری: به خصوص در مواردی که مریض لازم است برای مدت طولانی سوند ادراری داشته باشد.

5- پس زدن ادرار از مثانه به داخل حالب ها: که باعث اختلال جریان ادرار از بالا به طرف پائین می شود.

علائم و نشانه های کلینیکی این بیماران

–  تب و لرز همراه تعریق شدید.

–  درد و حساسیت در یک یا هر دو پهلو که ممکن است به کشاله ران هم منتشر شود.

–  درد شکمی همراه تهوع و استفراغ.

–  تکرر ادرار همراه سوزش.

–  ادرار تیره رنگ همراه بوی بد.

–  چرک یا خون در ادرار.

عوارض بیماری

اگر این بیماری به موقع درمان نشود بیمار دچار عوارض خطرناکی خواهد شد. این عوارض عبارتند از:

1- نارسائی مزمن کلیه

2- عفونت سیستمیک

3-  عوارض در بیماران حامله: خانم هایی که در دوره حاملگی دچار این بیماری شوند به احتمال زیاد یا سقط می کنند و یا بچه ای با وزن کم بدنیا می آورند.

روش های پیشگیری از بیماری عفونت کلیه

–  توصیه می شود مایعات بیشتر بخورید بخصوص آب چون مایعات زیاد باعث افزایش دفع میکروب از ادرار می شود.

–  هر وقتی که احساس می کنید ادرار دارید هر چه زودتر مثانه خود را خالی کنید.

–  بعد از مقاربت مثانه خود را تخلیه کنید.

– بعد از تخلیه ادرار و مدفوع خود را تمیز کنید (از جلو به پشت ).

دکتر الویس مرادخان

متخصص داخلی و فوق تخصص روماتولوژی