درد زانو
درد زانو
ساختار مفصل زانو
اغلب مردم جهان حتی یک بار هم شده درد زانو را تجربه کرده اند. این مفصل بزرگ ترین مفصل بدن است. برای فهمیدن بهتر چگونگی پیدایش ضایعات این مفصل و مقابله با آن ها لازم است به صورت خلاصه ساختار این مفصل لولایی شکل را بیان نماییم.
این مفصل از دو سطح مفصلی یکی در بالا (انتهای تحتانی استخوان ران) دومی در سطح پایین (انتهای فوقانی دو استخوان ساق پا (درشت نی و نازک نی) تشکیل شده است. این سطوح مفصلی به وسیله یک لایه غضروف به قطر سه تا چهار میلی متر پوشیده شده، هر کدام از سطوح مفصلی بالا و پایین هم به دو بخش داخلی و خارجی تقسیم شده در روی سطح مفصلی استخوان درشت نی دو عدد ساختمان نعل اسبی شکل تعبیه شده که از جنس غضروف محکم و قابل ارتجاع است که به نام منیسک نامیده می شود، دو سطح بالا و پایین مفصل زانو یک رباط به شکل صلیب قرار گرفته این رباط طوری تعبیه شده که حرکات چرخشی زانو را محدود می کند.
دور تا دور مفصل زانو را کیسه ای پوشانده که مایع کمی با غلظت مشابه سفیده تخم مرغ ترشح می کند. در دو طرف مفصل چسبیده به کپسول دو عدد لیگامان طرفی وجود دارد. همه این ساختمان پیچیده و محکم باعث می شود که در ضمن انجام عمل لولایی، این مفصل استحکام قابل ملاحظه داشته باشد.
علل درد زانو
- صدمات و فشار بیشتر از تحمل : تحت تأثیر این صدمات ممکن است لیگامان صلیبی به خصوص قسمت قدامی آن پاره شده و باعث ناپایداری مفصل شود. این عارضه اغلب در ورزش هایی مثل بسکتبال، فوتبال و یا حرکات چرخشی سریع ایجاد می شود. گاهی از اوقات در چرخش های شدید زانو و یا در حرکات جانبی زانو ممکن است منیسک ها صدمه ببینند (به خصوص منیسک داخلی).
- التهاب بورس های اطراف مفصل زانو : که یکی از مهم ترین آن ها التهاب کیسه پشت مفصل زانو است که به صورت توده ای در پشت زانو احساس می شود (کیست بکر).
- پارگی ربات ها و یا تاندون های جنب مفصلی.
- بیماری های التهابی و غیر التهابی : این بیماری ها می توانند ضمن درگیری سایر مفاصل، مفاصل زانوها را نیز درگیر نمایند مانند ” آرتروز، آرتریت روماتوئید، نقرس و آرتریت عفونی.
فاکتورهای خطرزا
- افزایش وزن باعث فشار و بار بیش از تحمل به مفاصل اندام تحتانی به خصوص زانوها می شود. این افراد معمولا در موقع بالا رفتن و یا پایین آمدن از پله ها دچار زانو درد می شوند که معمولا با کاهش وزن احساس بهبودی می کنند.
- ضعف قدرت عضلانی.
- بعضی از ورزش ها (اسکی و بسکتبال).
- ضایعات قبلی.
- تغییر شکل اندام تحتانی مادر زادی.
علائم کلینیکی
تورم و خشکی مفصلی، قرمزی و حساسیت مفصلی، ناپایداری مفصلی و اختلال حرکتی مفصلی (باز کردن و بستن محدود شده) به طوری که بیمار قادر نیست تا زاویه 180 درجه مفصل زانو را باز کند و مفصل تا حد طبیعی خم شود.
در چه موقعی لازم است که بیمار به متخصص بیماری های روماتیسمی مراجعه نماید
- شروع درد در مواقع بالا رفتن از سر بالایی و یا سراشیبی به خصوص از پله ها.
- تورم مفصل.
- اختلال حرکتی.
- محدودیت حرکات مفصلی.
- قرمزی یا کبودی مفصل.
- ناپایداری در مفصل زانو.
- احساس قفل شدن مفصل.
